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Médicaments psychotropes

Médicaments psychotropes

Antidépresseurs, anxiolytiques (tranquilisants), hypnotiques (somnifères), neuroleptiques (antipsychotiques), stabilisants de l'humeur. Qui est concerné ? Quels bénéfices attendus ? Quels effets indésirables ? Quelles précautions ?

Qu'est-ce qu'un médicament psychotrope ?

Les cellules nerveuses (neurones) synthétisent des substances appelées neuromédiateurs (ou neurotransmetteurs), principalement : la dopamine, la sérotonine et la noradrénaline. Ces neuromédiateurs interviennent dans le fonctionnement des neurones. 

On observe une perturbation de ces neuromédiateurs dans certains troubles, comme les troubles dépressifs, les troubles bipolaires, les troubles anxieux ou les troubles schizophréniquesLes médicaments psychotropes agissant sur ces neuromédiateurs sont utilisés pour lutter contre les troubles psychiques. Ils ont aussi des effets autres que psychiques, ce qui explique d’ailleurs certains de leurs effets indésirables.

Quels sont les médicaments psychotropes ?

On distingue cinq grands groupes de médicaments psychotropes :

Des médicaments dits correcteurs sont parfois utilisés avec certains psychotropes, dans le but de corriger certains effets indésirables.

Qui est concerné ? 

Il y aurait en France 3,8 millions de consommateurs réguliers de médicaments psychotropes et 8,9 millions de consommateurs occasionnels.

En 2010, 18% des 18-75 ans déclarent avoir pris au moins un médicament psychotrope au cours des 12 derniers mois (10 % ont consommé un anxiolytique au cours de l’année, 6 % un hypnotique, 6 % un antidépresseur, 0,7% un régulateur de l’humeur et 0,9% un neuroleptique).

La prise de médicaments psychotropes est plus importante chez les femmes (23 %) que chez les hommes (13%). Elle augmente avec l’âge chez les femmes, passant de 11% entre 18-25 ans à 33 % entre 64 et 74 ans pour régresser ensuite. Chez les hommes, il atteint un pic à 18 % chez les 45-54 ans, puis reste autour de 14 % (Source OFDT ).

Les bénéfices attendus d'un médicament psychotrope

L’objectif d'un traitement par médicament psychotrope n’est pas de normaliser la pensée ou de modifier la personnalité.  L’objectif premier est de soulager la souffrance de la personne et de diminuer les troubles psychiques, afin d'avoir la meilleure vie possible.

Les médicaments ne résument pas le traitement. 
Le médecin, psychiatre ou généraliste, après avoir identifié les symptômes d'un trouble psychique, peut prescrire, si besoin, un traitement par psychotrope. Il propose un accompagnement psychologique et médical pendant la durée du traitement (évaluation des effets bénéfiques et surveillance des effets indésirables).

Le traitement des troubles psychiques fait appel à de multiples moyens : contacts réguliers avec des soignantspsychothérapie, réhabilitation psychosociale, accompagnement socialentraide mutuelle, etc. Les médicaments ne sont qu’une partie du traitement qui peut aider la personne dans son parcours de rétablissement. 

Le dialogue est essentiel
Il est parfois difficile de parler de ses troubles psychiques et de ses traitements. Pourtant, c’est essentiel pour être compris. Le rôle des soignants est d’aider les patients à obtenir une vie meilleure, en tenant compte de leur vécu et de leur savoir sur la maladie. Un dialogue ouvert avec les soignants est un élément essentiel pour la prise en compte des besoins et des difficultés des patients.
Vous pouvez utilement consulter la rubrique : Conseils pour favoriser le dialogue sur les médicaments

Précautions particulières

Femmes enceintes (ou susceptibles de le devenir), femmes allaitant : il est prudent de vérifier avec un professionnel de santé l’absence d’éventuels effets nocifs pour la grossesse ou l’enfant à naître. D’autres options peuvent être à envisager (pour aller plus loin le CRAT   et ANSM ).

Personnes âgées : les posologies des médicaments sont souvent à adapter à l’état cardio-vasculaire, cognitif, rénal et hépatique. Les personnes âgées sont particulièrement sensibles aux effets indésirables des médicaments, ce qui justifie souvent des posologies plus faibles que celles utilisées chez l’adulte.

En savoir plus sur les médicaments psychotropes

Vous vous posez des questions sur un médicament psychotrope en particulier ?

Vous pouvez consulter en premier lieu le site base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr  du Ministère de la santé.

Vous y trouverez : le résumé des caractéristiques du produit (RCP), dont les utilisations thérapeutiques autorisées, précautions d’emploi, contre-indications, prix, taux de remboursement, la notice d’utilisation dans sa version la plus récente, FAQ médicament, etc.

Vous souhaitez déclarer un effet indésirable d'un médicament psychotrope ?

Qu’il soit mentionné ou non dans le résumé des caractéristiques du produit (RCP) ou dans la notice, tout effet indésirable suspecté d’être dû à un médicament doit être déclaré aux autorités compétentes. Que vous soyez patient, proche de patient, association de patients ou professionnel de santé, vous pouvez faire cette déclaration sur le site Signalement-sante.gouv.fr

Rédaction : Psycom, mai 2018